胸导联与肢导联心电图对大鼠心肌梗死诊断价值的比较

本研究旨在比较胸导联与肢导联心电图在大鼠心肌梗死模型中对左前降支（LAD）结扎后心肌梗死的诊断价值。采用75只健康雄性SD大鼠，通过开胸结扎LAD建立心肌梗死模型，分别记录术前、术后30分钟和60分钟的肢体导联与胸导联心电图，测量各导联ST段偏移幅度及ST段变化的出现率，并进行统计学分析。

结果显示：除Ⅲ导联外，其余导联在LAD结扎后30和60分钟ST段均显著升高（P<0.05）。胸导联V₂、V₃的ST段抬高幅度明显高于各肢导联（P<0.05），其中V₂导联的变化最为显著；V₁导联的抬高幅度高于Ⅱ、aVF导联（P<0.05），与Ⅰ、aVL导联差异无统计学意义（P>0.05）。在ST段抬高的出现率方面，V₂、Ⅱ和aVF导联低于V₃、V₁、Ⅰ和aVL导联（P<0.05），而后四者的出现率相近且较高，差异无统计学意义（P>0.05）。两个时间点之间的ST段变化幅度和出现率均无显著差异（P>0.05）。

病理证实50只大鼠成功形成心肌梗死。讨论指出，由于LAD闭塞主要引起左室前壁梗死，而胸导联位于水平面并正对梗死区域，尤其是V₂导联方向向前，能更敏感地反映局部电活动改变，因此其ST段变化更为明显。

结论：在大鼠LAD结扎所致心肌梗死模型中，胸导联特别是V₂导联的ST段改变比肢导联更显著，具有更高的检测敏感性和诊断价值，建议在实验研究中优先使用胸导联进行心电图监测。

关键词：肢导联；胸导联；心肌梗死；大鼠